pezeshkyar

pezeshkyar

سن مناسب جراحى زيبايى بينى

در اكثر موارد توصيه مى شود، تا نوجوانان با قصد جراحى زيبايى بينى، تا بلوغ كامل و توقف رشد صبر نمايند.

استثناء اين قانون ، موارد فرد تصادف كرده با انحرافات شديد، بد شكلى هاى شديد غير قابل تحمل بينى يا مشكلات تنفسى همراه شديد مى باشد.

معمولا توصيه مى شود براى جراحى زيبايى بينى ، سن مناسب در دختران در پايان هفده سالگى و  پسران در پايان هيجده سالگى مى باشد.

در افراد كانديد جراحى زيبايى بينى ، مهتر از سن ، رسيدن به بلوغ فكر، روانى و آمادگى فرد براى قبول  تغيير شكل احتمالى بينى و ظاهر فرد مى باشد.

بررسي تومور كاروتيد بادي

در اين مقاله به مراحل ايجاد تومور كاروتيد و همچنين روشهاي برطرف كردن تومور كاروتيد مي پردازيم.  شريان كاروتيد يكي از شاخه هاي اصلي شريان هاي بدن مي باشد كه در هر طرف گردن به سمت مغز بالا مي رود. هر نيمكره مغز انسان از يكي از اين شريان ها خونگيري مي كند و انسداد يا كاهش جريان خون در اين عروق باعث نرسيدن خون و اكسيژن به آن نيمكره مغز مي شود. اين مسئله باعث بروز علائم شديد عصبي در اندامهاي سمت مقابل مي شود. در حالت شديد و قطع جريان خون، سكته مغزي و فلج ناشي از آن بروز مي كند. البته سكته مغزي علائم متنوعي دارد.

يكي از بيماري هاي اين عروق بروز توده بر روي آن مي باشد. اين توده در محل دوشاخه شدن شريان كاروتيد در گردن درست در زير زاويه فكي ايجاد مي شود. منشا اين توده يك جسم خاصي در اين محل مي باشد كه وظيفه تنظيم فشارخون و تعداد ضربان قلب را بر عهده دارد. تومورال شدن اين جسم ايجاد توده اي به نام تومور كاروتيد بادي يا جسم كاروتيد مي كند. تومور كاروتيد با رشد خود زاويه بين دو شريان  را باز مي كند و باعث فشار رگ و كاهش جريان خون در داخل رگ مي شود كه مي تواند با علائم مغزي همراه شود. تومور كاروتيد به تدريج بزرگ مي شود و به عناصر حياتي گردن فشار مي آورد و انواع عوارض را ايجاد مي كند. دليل ايجاد تومور كاروتيد نامشخص است ولي ژنتيك و زندگي در مناطق مرتفع يا فشار اكسيژن پايين را از دلايل آن ذكر كرده اند. اين توده ها معمولا خوش خيم هستند و در بدن پخش نمي شوند. تنها درمان موجود براي تومور كاروتيد، انجام عمل جراحي و خارج كردن آن مي باشد. اين عمل جراحي بسيار حساس است و بايد تومور كاروتيد را از بين اين دو شريان حياتي بدون آسيب زدن به آنها و ساير عناصر حياتي اطراف آنها خازج كرد كه معمولا تحت ديد ميكرسكپي انجام مي شود و ساعتها طول مي كشد. در صورت انجام صحيح اين عمل، تومور كاروتيد به طور كامل خارج مي شود و هيچگونه عوارضي  از خود به جاي نمي گذارد و در آينده هم عود نخواهد كرد. در صورت عدم انجام به موقع اين جراحي، با بزرگ شدن تومور كاروتيد و گرفتار شدن ساير عناصر حياتي گردن ممكن است جراحي با عوارض همراه شود و يا غيرممكن شود. در صورت رها كردن تومور كاروتيد به حال خود، جريان خون مغز به شدت كاهش  مي يابد و ايجاد علائم مغزي خواهد كرد.

گاهي اوقات برخي افراد دچار دردهاي گنگي مي‌شوند كه اين درد با خستگي پا همراه است، اما هنوز براي قضاوت زود است، ولي اگر اين علائم با گرفتگي سياهرگ‌هاي پاي‏شان و تغيير رنگ و تورم همراه شد؛ بهتر است بدانند كه به مشكل واريس دچار شده‏اند. در ادامه دكتر آرش محمدي توفيق، فوق تخصص جراحي عروق ازز فرانسه و دانشيار جراحي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در مورد واريس و راه‌هاي درمان واريس به شما توضيح مي‌دهد.

 واريس به معناي برجسته و پيچ در پيچ شدن سياهرگ‌هاي (وريد‌هاي) اندام است كه در اندام تحتاني شايع‌تر است. دو نوع واريس وجود دارد: اوليه و ثانويه. واريس اوليه نوع شايع‌تري بوده و اكثرا ارثي است و در افراد خانواده تكرار مي‌شود. اما در نوع ثانويه علت واريس بسته شدن رگ‌هاي عمقي اندام است كه باعث مي‌شود خون اندام از طريق وريدهاي سطحي تخليه شود و درنتيجه رگ‌هاي سطحي برجسته و پيچ در پيچ مي‌شوند.

واريس شايع‌ترين بيماري عروقي انساني است كه تقريبا۲۵ -۲۰درصد از عموم جمعيت در طول زمان به آن گرفتار مي‌شوند. شيوع واريس در خانم‌ها بيشتر از آقايان است.  واريس در سنين مختلف بروز مي‌كند ولي شايع‌ترين سن ابتلا به واريس ۲۰ تا ۴۰سالگي است.

 خود واريس باعث درد، سوزش، تورم و خستگي زودرس اندام مي‌شود كه اين حالت پيشرونده بوده و در طول زمان تشديد مي‌شود، ولي عوارض واريس خيلي وخيم‌تر هستند كه بدترين عارضه آن لخته شدن خون در وريدهاست. چون همان‌طور كه گفته شد خون در وريد حركت نمي‌كند و وقتي خون ساكن باشد لخته مي‌شود. اين لخته علاوه بر اينكه بسيار دردناك است و باعث بستري و از كار افتادن موقت بيمار مبتلا به واريس مي‌شود اگر به سيستم عمقي نفوذ كند، مي‌تواند به سمت قلب، ريه و مغز حركت كند و باعث آمبولي شود كه بسيار خطرناك است. عوارض ديگر واريس تغيير رنگ پوست به سمت رنگ قهوه‏ا‌ي و سياه است؛ از طرفي زخم‌هاي وريد بسيار بزرگ‌اند كه به هيچ‌وجه خوب نمي‌شوند و خونريزي و تورم هم دارند.



 

 

 
 
دكتر عبدل زاده جراح بيني فارغ التحصيل رشته پزشكي دانشگاه علوم پزشكي دانشگاه تهران، بعد از اتمام دوره تخصصي جراحي عمومي موفق به اخذ بورس تحصيلي در كشور فرانسه گرديده و با اعزام به فرانسه، درر رشته جراحي بيني به مدت دو سال و نيم در شهرهاي مون پيله و ليون و پاريس به عنوان رزيدنت دوره گذراندهه و از مكتب اساتيد بزرگي نظير پروفسور Goudot رئيس انجمن جراحان فك و صورت وقت فرانسه در مون پيله،، دكتر Foyetier رئيس انجمن جراحان پلاستيك فرانسه در ليون و پروفسور Mimoon رئيس بخش جراحي پلاستيك بيمارستان Rotchild پاريس كسب علم نموده و همزمان دوره‌هاي فلوشيپي ميكروسرجري (جراحي ميكروسكوپي) و هنر در جراحي  پلاستيك را با موفقيت به پايان رساندند.
با بازگشت به ايران، بدون استفاده از مدارك فوق براي كار در رشته جراحي پلاستيك و جراحي بيني، با شركت در آزمون ورودي دوره جراحي پلاستيك، به مدت سه سال در محضر اساتيد بنام فوق تخصص بيني ايران درر دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي كسب فيض نموده و موفق به كسب بورد فوق تخصصي رشته جراحيي پلاستيك در سال 1389 گرديده و بلافاصله در رشته فلوشيپي فوق تخصصي كرانيوماگزيلوفاشيال پذيرفته شده و در اين رشته نيز كسب تجربه نموده است. ايشان دوره هاي فوق تخصصي جراحي بيني و جوان‌سازي صورتت با روش‌هاي نوين امروزي مثل ليفت اندوسكوپيك صورت و ابرو و پلك را نزد اساتيد بنام آمريكايي و فرانسويي آموخته و هم اكنون حاصل تجربيات خود را در خدمت هموطنان عزيز ايراني قرار مي‌دهد. ايشان همزمان عضو فعال انجمن جراحان پلاستيك و زيبايي بيني ايران و جامعه جراحان زيبايي بيني فرانسه مي‌باشند. در ضمنن دكتر عبدل زاده حضور فعال در سايت انجمن‌هاي زيبايي زير جهت انتقال تجربيات اساتيد جراح پلاستيك معروفف جهاني (بالاخص آمريكايي و فرانسوي) و روش‌هاي نوين جراحي پلاستيك و زيبايي به ويژه در زمينه جراحي زيبايي بيني را دارند.
دكتر عبدل زاده فوق تخصص بيني و جراح زيبايي بيني در ايران هستند. ايشان بهترين جراح بيني در ايران  هستند.

واريس چيست ؟ راهكارهاي درمان واريس

وريدهاي واريسي، وريدهايي بزرگ شده و درهم پيچيده هستند و در نزديكي سطح پوست قرار دارند. واريس بيشتر در پاها و مچ پا شايع است. معمولا واريس اختلالي جدي به شمار نمي رود.

علل واريس چه چيزهايي هستند؟

واريس به دليل نارسايي در وريد ها(سياهرگها)ي اندام تحتاني ايجاد ميشود. اين عارضه معمولا دلايل ارثي دارد و در يك خانواده چندين نفر گرفتار آن هستند.

علائم بيماري واريس بصورت برجستگي وريدها ي اندام، خصوصا بعد از چند ساعت روي پا ايستادن و در پي آن درد و سوزش در ساق پا و احساس خستگي شديد در پا مي باشد . بيماري واريس اكثرا يك طرفه  است ولي مي تواند دوطرفه هم باشد.

 

واريس چيست ؟ راهكارهاي درمان واريس

 

چه غذاهايي براي پيشگيري از واريس مفيد هستند؟

تغذيه در بيماران مبتلا به واريس از اهميت بالايي برخوردار است. برطرف كردن يبوست گام نخست در بهبود اين بيماري واريس است. يبوست فشار وارده بر سياه‌رگ‌هاي ساق پا را افزايش مي‌دهد و منجر به تشكيل واريس مي‌شود. رژيم غذايي غني از فيبر، سبب كاهش يبوست و پيش‌گيري از بروز واريس مي‌شود.

درمان واريس به چه صورت است؟

در صورت عدم درمان، بيماري پيشرفت كرده و شديدتر مي شود و عوارض آن به تريج بروز مي كنند. عوارضي چون ايجاد زخم، تغييرات پوستي، تغييررنگ پوست، تورم شديد و خونريزي از علائم بيماري واريس مي باشند. براي درمان بيماري واريس پس از اطمينان از سالم بودن وريد هاي اصلي پا اقدام به حذف جريان خون از وريد بيمار م يشود  كه اين كار از چند طريق انجام ميشود:

– جراحي واريس: در اين روش با چند برش محدود تحت بيهوشي كامل يا نخاعي اقدام به خروج رگ بيمار از بدن بتوسط دستگاهي مخصوص مي شود.در اين روش نياز به بستري بيمار در بيمارستان است.

– ليزر واريس : در  روش ليزر واريس كه در حال حاضر روش ارجح درمان واريس در اكثر مراجع و كتب مي باشد، بصورت سرپايي با يك برش ريز در ناحيه زانو وتحت بي حسي موضعي  فيبر ليزر وارد وريد بيمار مي شود و سرتاسر آن از داخل از ناحيه كشاله ران تا  زانو يا مچ پا ليزر مي شود( اندوليزر) . سپس پس از مدتي رگ مزبور جمع شده و جذب بدن مي شود و محو مي گردد. پس از عمل هم بيمار مرخص شده به منزل مي رود و نيازي به استراحت هم ندارد.

– اسكلروتراپي:اين روش هم به منظور درمان واريس به كار مي رود. در اين روش با تزريق داروهاي خاصي در وريد ها باعث حذف جريان خون شده و پس از مدتي رگ جذب بدن مي شود. اين روش در واريس هاي محدود و كوچك كاربرد دارد.